Nyresten, selvom de er små, kan være meget skadelige, forårsage ulidelig smerte og potentielt føre til hydronefrose og nyreatrofi. Forekomsten af nyresten i mit land stiger år for år, med en gentagelsesrate på over 50 %. Dette er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder, og i det sydlige Kina end i det nordlige Kina. Derfor er omfattende styring, der omfatter "forebyggelse - behandling - forebyggelse af tilbagefald," afgørende.
Ⅰ. Forståelse af nyresten
Nyresten er hårde krystaller dannet af den unormale ophobning af calcium-, oxalat- og urinsyrekrystaller i nyrerne. I lighed med nyreskala kan de føres sammen med urinen til urinlederne, blæren og urinrøret. De er primært klassificeret som calciumoxalat, calciumphosphat og urinsyre.
Årsager:
Metaboliske abnormiteter: Høje niveauer af calcium og oxalat i urinen kan ikke udskilles korrekt;
Urinvejsobstruktion: Urinvejs- eller ureteral stenose eller prostatahyperplasi (BPH) fører til urinretention, hvilket letter krystalaflejring;
Infektion: Urinvejsinfektioner ændrer urinsammensætning og fremmer stendannelse;
Medicin: Langvarig-brug af C-vitamin og sulfonamider øger risikoen;
Andre risikofaktorer: Forkert kost, utilstrækkeligt væskeindtag og varmt vejr.
Kliniske symptomer:
Smerter i den nederste del af maven: Kan være matte, udspilende eller alvorlige, ofte udstrålende til mellemkødet, ledsaget af kvalme, opkastning og kraftig svedtendens.
Hæmaturi: Gnidning af stenene mod slimhinderne i indre organer forårsager blødning, som kan ses groft eller mikroskopisk.
Unormal vandladning: Irritation af blæren og urinrøret kan forårsage hyppig, presserende og smertefuld vandladning.
Systemiske symptomer: Hvis der udvikles infektion, kan der opstå feber og kulderystelser, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Ⅱ. Diagnose af nyresten
Søg straks lægehjælp, hvis der opstår mistanke om symptomer. Bekræftelse kan bekræftes gennem følgende tests:
Billedbehandling: Ultralyd er praktisk og er den foretrukne metode (det kræver at man holder urin før testen). CT-scanning viser tydeligt størrelsen og placeringen af sten og er guldstandarden for diagnose. Røntgenstråler kan kun vise positive sten og er af begrænset værdi.
Laboratorieundersøgelser: Urinalyse for hæmaturi og pyuri, blodprøver for infektion og biokemiske undersøgelser for nyrefunktion og elektrolytter.
Ⅲ. Behandling af nyresten
Behandlingsplanen afhænger af stenens størrelse, placering, sammensætning og patientens tilstand:
Konservativ behandling: Sten<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Kirurgisk behandling: Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL) bruger chokbølger til at bryde stenene op, med behov for masser af væske og motion efter operationen; ureteroscopic lithotripsy (URL) bruger et transurethralt ureteroskop til at bryde stenene op, med et indlagt dobbelt-J-rør fjernet 2-4 uger efter operationen); og perkutan nefrolitotomi (PCNL) bruger en lumbalpunktur til at skabe en kanal til fjernelse af sten, med et dobbelt-J rør fjernet 2-4 uger efter operationen.
Ⅳ. Forebyggelse af nyresten
Forebyggelse er vigtigere end behandling. Følgende trin kan hjælpe:
1.Drik masser af vand: Drik 2000-3000 ml vand dagligt for at opretholde tilstrækkelig urinproduktion, fortynde urinen og undgå at holde urin.
2. Kosttilpasning: Tilpas din kost baseret på stenens sammensætning. For eksempel, hvis du har calciumoxalat sten, undgå spinat og stærk te; hvis du har urinsyresten, undgå indmad fra dyr, fisk og skaldyr og øl.
3.Moderat træning: Fremmer stofskiftet og forebygger sten.
4. Vægtkontrol: Fedme er en risikofaktor for sten.
5. Regelmæssige fysiske undersøgelser: Få urinanalyse og ultralyd for at sikre tidlig opdagelse og behandling.
Nyresten er en almindelig, godartet urologisk tilstand. Videnskabelig ledelse kan effektivt forebygge og behandle dem. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever nogen formodede symptomer. Tidlig diagnose og behandling kan forebygge smerte og skade.